1.치료대상:20대 Female 반대교합과 돌출입 무턱 골격성 3급 부정교합
2.교정치료이유:반대교합, 맞물리지 않는 치아
3.환자요구 및 의문사항: 없어요
4.진단결과
1)Skeletal CL III
2)Dental full Cl III
3)Convex profile
4)Overbite/Overjet 0mm/-1mm
5)Protruded Mn.
6)Mild crowding
5.치료계획:악교정장치, 소구치 발치
6.교정장치
①브라켓 : Clippy-C
②추가장치 : 주걱턱 특수장치
7.실제 치료기간:2013.6.4~2015.5.16
8.시술소견
1)교정진단 및 치료계획
반대교합과 치아배열을 주소로 내원한 환자로 하악의 골격성 돌출과 그로인한 반대교합을 보이며 상하악 모두 돌출 소견을 보였다. 주걱턱 교정장치를 이용하여 반대교합을 개선하고 소구치 발치를 통해 돌출감을 개선하였다.
2)치료과정
주걱턱특수장치 부착 후 약 장치 착용을 하였으며 교정 시작 후 아래부터 교정장치 및 특수장치를 사용하여 턱교정과 아래 치열 교정을 진행하였다. 그 후 윗치아에도 교정 장치를 부착하여 통상적인 leveling 및 alignment를 시행하였다. 안모의 변화는 발치를 동반하여 많은 변화가 있었으며 마무리 과정을 통해 정상적인 수직 및 수평 피개를 달성하였고 중심선의 일치 또한 달성하였다.
3)치료결과
반대교합이 정상교합으로 해결되고 입이 정상범위로 들어가고 고른 치열을 갖게 되었다.
4)유지 및 관리
상하악 고정성 가철성 유지 장치를 장착 하였고, 교합과 얼굴의 변화에 환자분은 만족하였다. 장치를 제거한지 1년 가량 되었으며 아직까지는 잘 유지되고 있다.
9.교정 후 결과
1)Skeletal Cl I
2)Dental super Cl I
3)slightly concave profile
4)Overbite/Overjet 2mm/2mm
10.의료진 다이어리
이 환자분의 경우 처음 내원시 돌출감이 도드라지는 분이였으나 교합상에서 반대교합이 나타나여 주걱턱과 무턱 성향을 같이 보였다. 돌출감을 위해 일반적인 발치교정을 하다 보면 주걱턱이 아니였던 사람들도 턱끝이 도드라지는 부분이 있어서 주걱턱인 환자분들에게서 발치치료는 매우 신중해야 한다. 통상적으로 주걱턱 장치를 사용하여 미리 턱이 도드라지는 것을 방지하고 소구치 발치 교정을 진행하여 측모 및 정모에서 이미지 개선 효과를 크게 볼 수있었다. 또한 smile시 아래 위 앞니가 동시에 보여서 smile line이 심미적이지 않은 부분이 무턱 교정 후 윗치아만 예쁘게 보이면서 정면에서의 이미지 개선에 큰도움이 되었다. 의료진도 매우 만족스러운 케이스였다.
